پرسش و پاسخ
نویسنده : دکتر منصوره منصوری متخصص جراح کلیه و مجاری ادراری
تجویز داروها، تنها با معاینه بالینی و گرفتن شرح حال امکان پذیر است و اگر در پاسخ به سوالات مصرف دارویی توصیه میشود، پس از مشورت با متخصص مصرف شود.
مادر 78 ساله ام به بی اختیاری ادرار مبتلاست، دارو هم مصرف می کند اما نتیجه ندارد. لطفا راهنمایی کنید. خودش از این وضعیت خیلی ناراحت است.
بدون شک بی اختیاری ادراری در سالمندان آثار عمیقی بر سلامت جسمی و روانی آنان
می گذارد. افزایش شیوع عفونت ادراری ، زخم بستر، زمین خوردن همراه با شکستگی ران و لگن ، افسردگی و محدود شدن روابط اجتماعی از مهم ترین عوارض بی اختیاری ادراری در سالمندان است.
بی اختیاری ادراری گذرا
این نوع از بی اختیاری ادراری شامل مواردی است که در پی علل موقت و گذرا ایجاد می شود و با رفع عامل زمینه ساز، بی اختیاری ادراری هم رفع می شود. حدود 30 تا 50 درصد از موارد
بی اختیاری ادراری در سالمندان که باعث بستری شدن آنان در بیمارستان می شود، در این دسته قرار می گیرد.
تاثیر متقابل بین سیستم ادراری و دیگر
اندام ها به ویژه در سالمندی می تواند باعث تغییر در شیوه ادرار کردن شود.
یکی از بیماری های شایع در سالمندان
نارسایی قلبی است. در بیمارانی که دچار نارسایی قلبی هستند و به علت این بیماری
دست و پاهای آن ها ورم دارد ، تولید ادرار شبانه افزایش می یابد. تمام مواردی که باعث تشدید نارسایی قلبی شود منجر به افزایش ورم و در نهایت تشدید تولید ادرار شبانه و بی اختیاری ادراری در خواب می شود.
بی اختیاری ادراری پایداردر سالمندان
این نوع بی اختیاری ادراری در سالمند از نظر تعریف و تقسیم بندی مشابه افراد جوان است.
شایع ترین نوع بی اختیاری ادراری در سالمندان ، به شکل بی اختیاری ادراری فوریتی است که همراه با تکرر ادرار و فوریت ادرار است. افزایش بروز انقباضات غیر ارادی در عضله مثانه علت شایع بی اختیاری ادراری در افراد مسن است . این انقباضات غیر ارادی بیشتر به دلیل اختلال در خون رسانی به مثانه و دیگر اعضای لگنی در زمان سالمندی رخ می دهد.
بی اختیاری ادراری پس از سکته مغزی بسیار شایع است. حدود 70 درصد از افراد پس از سکته مغزی دچار بی اختیاری ادراری فوریتی می شوند. پارکینسون ،آلزایمر و تنگی کانال نخاعی، همراه با بی اختیاری ادراری فوریتی به علت افزایش انقباضات غیر ارادی مثانه است.
درمان
درمان پس از تشخیص نوع بی اختیاری ادراری انجام می شود وبسته به شرایط هر فرد و بیماری هایی که به آن مبتلاست، تفاوت دارد. در بسیاری از موارد ابتدا باید بیماری های قلبی ، دیابت و سیستم عصبی درمان شوند . چنان چه پس از کنترل این بیماری ها همچنان بی اختیاری ادراری تداوم داشته باشد با توجه به نوع آن درباره درمان تصمیم گرفته می شود.