آلزایمر خوره حافظه
نویسنده : عظیمی مروی
حتما تاکنون نام بیماری آلزایمر را شنیده اید. آلزایمر از آن دسته بیماری هایی است که با افزایش سن، بعضی به آن دچار می شوند، اولین موضوعی که با شنیدن کلمه آلزایمر در ذهن تداعی می شود، از دست دادن حافظه است. اما از دست دادن حافظه یا فراموشی در واقع اولین نشانه این بیماری است و در پی آن مشکلات عدیده ای برای مبتلایان به آلزایمر به وجود می آید. آنچه در این بیماری، همانند تعداد زیادی از بیماری ها قابل توجه است، تشخیص زودهنگام و شروع درمان است. این بیماری بر خلاف تصور بسیاری از مردم، قابل پیش گیری و کنترل است و با رعایت مواردی می توان آن را مهار کرد. در این مطلب نکته های قابل توجهی درباره این بیماری ذکر شده است که بدون تردید برای خانواده هایی که از یک سالمند مبتلا به آلزایمر نگه داری می کنند، مفید است. درباره این بیماری با دکتر سرمد قباد، جراح و متخصص مغز و اعصاب گفت وگو کرده ایم.
وی درباره این بیماری این گونه توضیح می دهد که: بیماری آلزایمر یکی از انواع دمانس یا زوال عقل است. زوال عقل یک بیماری پیش رونده، مزمن و تحلیل رونده سلول های مغزی است که به اختلال شناختی در بیمار منجر می شود. فرد مبتلا در طول بیماری در شناخت زمان ومکان دچار اختلال می شود و حافظه اخیرش از کار می افتد. بیماری های زوال عقل به انواع دمانس های کورتیکال که شایع ترین آن بیماری آلزایمر است و دمانس های ساب کورتیکال یا تحت کورتکس مانند بیماری هانتینگون تقسیم می شود. دسته سوم دمانس های کورتیکو ساب کورتیکال نامیده می شود که بیماری های نادری است و در دسته چهارم دمانس های مولتی فوکال قرار دارد.
شایع ترین شکل دمانس، بیماری آلزایمر است و ۵۰درصد کل دمانس ها را تشکیل می دهد. آلزایمر، در واقع رایج ترین شکل اختلال در عملکرد ذهن و حافظه اخیر است که به صورت یک بیماری پیش رونده باعث از بین رفتن توانایی های ذهنی فرد می شود. دوره این بیماری بین ۲ تا ۲۰سال در افراد متفاوت است و متوسط دوره ۵ تا ۱۰سال است.
بیمار در اوایل ابتلا به آلزایمر، از نظر شخصیتی کاملا سالم و بدون نقص است اما دچار اختلال در حافظه اخیر می شود و حافظه دور و گذشته او کاملا دست نخورده است. دلیل این بیماری از نظر علمی شناخته شده نیست اما دانشمندان به این نتیجه رسیده اند که عوامل ژنتیکی، ارثی و شکستگی نوعی از پروتئین در مغز که به ایجاد رسوب و پلاک های پیری منجر می شود، علت بروز این بیماری است. هم چنین کاهش استیل کولین، ماده ای شیمیایی در مغز که پیام های عصبی را منتقل می کند و تشکیل پلاک های پیری، باعث ایجاد دسته هایی در اطراف سلول های عصبی می شود که انتقال پیام های عصبی را مختل می کند. محققان از کمبود ویتامین یتامین، اختلالات متابولیک مثل کم کاری تیروئید و بیماری های متابولیک ارثی مثل بیماری ویل استرانگ و اختلالات متابولیسم داخل سلولی به عنوان عوامل ابتلا به این بیماری یاد می کنند. عفونت ها و عوامل محیطی در پیشرفت بیماری موثر است اما تاثیر آن ها هنوز شناخته شده نیست. معمولا کسانی که سابقه ضربات مغزی شدید دارند بیش از دیگران در خطر ابتلا به آلزایمر قرار دارند.
دکتر قباد درباره تشخیص آلزایمر توضیح می دهد: اولین علامت اختلال در حافظه اخیر است. یادآوری وقایع اخیر و روزمره برای فرد دشوار می شود و ممکن است از گم کردن لوازم شخصی شروع شود و تا فراموش کردن آدرس، روزها و هفته ها ادامه پیدا کند. به تدریج اختلال حافظه به حدی می رسد که تکلم به زبان مادری برای فرد غیرممکن می شود و توانایی برقراری ارتباط با دیگران را از دست می دهد.
از دیگر علایم بیماری، بی اختیاری، زودرنجی، حالات هیجانی ، ناتوانی در کنترل هیجانات، خواب آلودگی، افسردگی، اختلال در تشخیص زمان، مکان و اشخاص ، رفتارهای کودکانه و اختلال در اجابت مزاج است. بیمار ممکن است در مراحل نهایی بیماری توانایی انجام کارهای شخصی مثل لباس پوشیدن، شست وشو، خوردن و آشامیدن را از دست بدهد و به دیگران وابسته شود.
اضطراب و بی قراری به صورت هذیان، بدبینی و راه رفتن های بی هدف در بسیاری از این بیماران مشاهده می شود.
از آنجا که جرم مغز کاهش پیدا می کند و بافت مغز از بین می رود و پلاک های پیری بافت مغز را احاطه می کند، در سی تی اسکن و ام آر آی، مغز بیمار مبتلا به آلزایمر به طور مشخص کوچک می شود و چین و شکن های مغز واضح و بزرگ تر از حد معمول قابل مشاهده است. تست های آزمایشگاهی برای اندازه گیری سطح ویتامین ب ۱۲، قند خون، تست تیروئید، و آزمایش های مربوط به بیماری های عفونی مثل HIV و بیماری سفلیس، گرفتن نوار مغزی EEG و تست های روان پزشکی برای تشخیص شخصیت بیمار و اندازه گیری حافظه انجام می شود.
آزمایش اختصاصی آلزایمر، بیوپسی از مغز بیمار و مشاهده پلاک های پیری یا neurofibrillary tangle است.
به گفته این متخصص مغز و اعصاب هیچ درمان قطعی و شناخته شده ای برای ترمیم سلول های آسیب دیده مغزی وجود ندارد. هدف درمان، کاهش علایم و جلوگیری از پیشرفت بیماری است و البته درمان در مراحل اولیه بیماری با موفقیت بیشتری همراه است. به این معنا که بیمار از وضعیت خودش آگاهی دارد و اختلال حافظه و اختلال شناختی (Cognitive) او پیشرفت نکرده است.
چندین دسته از داروها در درمان آلزایمر موثر است که از مهم ترین آن ها می توان به مهارکننده های استیل کولین اشاره کرد که باعث کاهش سرعت شکسته شدن استیل کولین در سیناپس های سلول های عصبی و افزایش غلظت واسطه شیمیایی استیل کولین در سلول های مغزی می شود.
دسته ای از داروها که در کاهش برخی علائم بیمار مبتلا به آلزایمر تاثیر دارد، آنتی سایکوتیک است که توهم و بی قراری در فرد را کاهش می دهد، در مراحل پیشرفته بیماری از داروهای ضدافسردگی به دلیل اختلال پیش رونده عصبی و داروهای ضداضطراب به هنگامی که بیمار دچار اختلال خواب و بی قراری است، استفاده می شود.
در کنار دارو درمانی، درمان های مکملی مانند طب سوزنی، ماساژ درمانی، روان درمانی و مصرف داروهای گیاهی نیز در جلوگیری از پیشرفت بیماری تاثیر دارد، روان درمانی در مراحل اولیه بیماری به بیمار کمک می کند و باعث کاهش علائم افسردگی و بی قراری می شود.
به گفته وی اطرافیان یک فرد بیمار مبتلا به آلزایمر باید توجه داشته باشند که تماشای عکس، یادآوری خاطرات گذشته، صحبت کردن با بیمار درباره اقوام ، دوستان و آشنایان و تداعی کردن خاطرات می تواند تا حد زیادی هوشیاری بیمار را به دنبال داشته باشد و از طرفی باعث می شودتوانایی های بیمار به مدت بیشتری حفظ شود. محققان می گویند حل جدول، دیدن فیلم و سریال، خواندن کتاب و رمان حافظه فرد را تقویت می کند و حافظه کوتاه مدت او را درگیر می کند و چه در پیش گیری از آلزایمر و چه در بهبود وضعیت بیمار تاثیر چشمگیری دارد.
خانواده یک فرد مبتلا به آلزایمر برای نگهداری وی باید دلسوزی، صبر و انرژی بسیار زیادی داشته باشند و تا حد امکان او را در محیط خانواده و در کنار اعضای خانواده نگهداری کنند. بیمار باید برای اعمال روزانه خود تشویق به همکاری شود و اگر نیاز به کمک دارد، باید با دلسوزی تمام، حمایت شود. حضور پرستار در منزل در مواردی می تواند کمک کننده باشد.
اما در مراحل پیشرفته، گاه چاره ای جز بستری کردن بیمار در بیمارستان نمی ماند وبیشتر بیماران بر اثر زخم بستر، بستری بودن طولانی و عفونت ریوی فوت می کنند. کمک خانواده به بیمار باعث کاهش رنج بیمار و حفظ شان او به عنوان یک سالمند در خانواده می شود.
این جراح مغز و اعصاب در پاسخ به این سوال که آیا آلزایمر قابل پیش گیری است، توضیح می دهد: آلزایمر، بیماری قابل پیش گیری است. حذف عوامل محیطی به وجود آورنده بیماری مانند تغذیه ناسالم، آب و هوای آلوده، استرس و عاداتی نادرست مانند مصرف مواد مخدر در پیش گیری از آلزایمر بسیار موثر است. هم چنین ثابت شده است سن ابتلا به آلزایمر در افرادی که به طور ثابت ورزش می کنند، بیشتر از دیگران است. استفاده از غذاهای تازه، سرشار از فیبر و مواد آنتی اکسیدان و مواد غذایی سرشار از ویتامین ب در پیش گیری از آلزایمر موثر است.
نسخه خانگی برای سرماخوردگی
ار و یا بیشتر در سال دچار سرماخوردگی می شود. در زمان سرماخوردگی مصرف خودسرانه دارو امری غیرمنطقی است و می تواند برای سلامت مضر باشد. به گزارش «webmd» هرچند که روش ساده ای برای از بین بردن آب ریزش بینی و خارش گلو وجود ندارد اما با کمک درمان های خانگی می توان علایم سرماخوردگی و آنفلوآنزا را کاهش داد.
۱ -غرغره کردن؛ با غرغره کردن، گلو مرطوب می شود و به طور موقت خارش آن التیام می یابد. ۴ بار در روز با محلولی شامل یک قاشق چای خوری نمک حل شده در آب ولرم غرغره کنید.برای برطرف کردن خارش گلو، یک قاشق غذاخوری آب لیمو را در ۲ لیوان آب داغ و یک قاشق چای خوری عسل مخلوط کنید و پس از رسیدن به دمای اتاق غرغره کنید. توجه داشته باشید، عسل برای کودکان زیر یک سال توصیه نمی شود.۲ -دوش آب گرم بگیرید؛ دوش آب گرم مجرای تنفسی بینی را مرطوب می کند و به فرد آرامش می بخشد.۳ - از مواد تسکین دهنده استفاده کنید؛ کمی جوهر نعناع، اوکالیپتوس و کافور را که خاصیت بی حس کننده دارد در زیر بینی قرار دهید تا راه تنفسی باز و التهاب آن برطرف شود.۴ - کیسه آب گرم را در قسمت پیشانی قرار دهید.استفاده از کیسه آب گرم می تواند آرام بخش باشد.۵ - بالش اضافه زیر سر قرار دهید؛ شیب ایجاد شده در تخلیه مجرای بینی موثر است و راه های تنفسی در این صورت باز خواهد ماند.۶ - از مسافرت های هوایی پرهیز شود؛ تغییر فشار هوا هنگام پرواز روی سیستم تنفسی فرد تاثیر منفی می گذارد و فشار ایجاد شده به هنگام بلند شدن یا نشستن هواپیما می تواند به پرده گوش آسیب برساند. درصورتی که مجبور به مسافرت هوایی هستید، از اسپری بینی و داروی رفع احتقان و آدامس استفاده کنید.۷ - ماساژ بینی؛ نتیجه بررسی ها نشان می دهد، ماساژ دادن قسمت پایین بینی سبب کاهش احتقان (گرفتگی) بینی می شود.۸ -استراحت؛ استراحت هنگام سرماخوردگی یا آنفلوآنزا باعث میشود توانایی بدن برای مبارزه با میکروب بالا رود.
۹ - تخلیه بینی؛ به طور مرتب و با فشار دادن یک قسمت از بینی به آرامی بینی را تخلیه کنید.
گیلاس بینایی را تقویت می کند
رین و ترش و اشتهاآور است و مصرف آن باعث بهبود بینایی می شود. به گزارش «ehow» این میوه که آنتی اکسیدان قوی به حساب می آید، روند پیری و آسیب رسیدن به سلول ها را کند می کند و باعث تقویت سیستم ایمنی بدن می شود و هر چه رنگ این میوه قرمزتر باشد سالم تر است. این میوه سرشار از ویتامین و موادمعدنی است. این میوه را می توان در فصل تابستان به صورت تازه و در فصل های دیگر به شکل یخ زده، مربا، کمپوت و خشک شده استفاده کرد. گیلاس از فواید زیادی برخوردار است که به برخی از این موارد اشاره می شود:
۱ -عملکرد سیستم قلبی عروقی بدن را تثبیت می کند و باعث ایجاد خواب آرام تر و عمیق تر می شود. حالت های هیجانی را کاهش می دهد و باعث افزایش نشاط در فرد می شود.۲ -اشتهاآور است، روند سوخت و ساز بدن را افزایش می دهد و باعث سوخت چربی می شود.۳ -سموم و موادشیمیایی زائد را از بدن خارج می کند.۴ -با از بین بردن درد ماهیچه ای خستگی بدن را برطرف می کند.
۵ -گیلاس باعث تقویت مویرگ های بدن می شود و از تشکیل لخته خونی در عروق قلبی ممانعت می کند.
۶ -دارای خاصیت ضدالتهابی است و مصرف آن سبب پاک سازی کبد می شود و درد آرتریت (التهاب مفصل) و آرتروز (درد مفصل) را تسکین می دهد.
کلم بروکلی را همراه با سس گوجه فرنگی مصرف کنید
کلم بروکلی و سس قرمز هرکدام دارای خاصیت فراوان و ضد سرطانی است که مصرف این دو ماده باهم خاصیت ضد سرطانی را چند برابر می کند.
دکتر نیستانی مدیر آزمایشگاه ارزش های تغذیه ای کشور در گفت وگو با ایسنا با بیان این مطلب گفت: ماده موجود در سس گوجه فرنگی که قرمز رنگ است و لیکوپن نام دارد، از انواع تنوئیدهاست و دارای خاصیت آنتی اکسیدانی بسیار قوی است.
مطالعات نشان می دهد در جوامعی که به هر شکلی لیکوپن زیاد مصرف می شود، وقوع سرطان به خصوص سرطان پروستات در مردان به طور محسوسی کاهش می یابد.
وی افزود: خانواده کلم و به خصوص کلم بروکلی ضمن این که دارای خواص عمومی سبزی ها ازجمله فیبر است در تنظیم کار دستگاه گوارش هم موثر است، همچنین شامل ترکیبات ضد سرطانی به خصوص سرطان روده و کبد و دستگاه گوارش است؛ به طوری که مصرف این مواد این خاصیت را افزایش می دهد.
یک پرتقال ، سه لیمو و دو قاشق عسل بهترین درمان برای چاقی
مصرف پرتقال بهترین درمان چاقی است و با مصرف آن کمبود عناصر فلزی بدن تامین و مقاومت طبیعی بدن زیاد می شود. همچنین میوه پرتقال، سرشار از ویتامین های C،B و A است.
به گزارش ایسنا، برای معالجه چاقی و گرفتن رژیم لاغری، یک عدد پرتقال و سه لیمو را به برش های نازکی ببرید و آن را مدت ده دقیقه در نیم لیتر آب بجوشانید، دو قاشق سوپ خوری عسل را به آن اضافه کنید و دوباره پنج دقیقه آن را بجوشانید، بعد آن را صاف کنید و بگذارید سرد شود و هر روز ۳استکان کوچک از آن را میل کنید.پرتقال دارای آهن، فسفر، کلسیم، منیزیم، سدیم، پتاسیم، مس، کلر، گوگرد و روی است. آب پرتقال، اثر مقوی و نشاط آور دارد و با مصرف آن، غلظت خون کاهش پیدا می کند، لذا می توان پرتقال را محافظ سیستم عروقی به حساب آورد.
اگر آب پرتقال بدون پوست کندن میوه تهیه شود اثر مفیدتری دارد. آب پرتقال نوشابه ای مفرح و باخاصیت مدر است و مقاومت محیطی بدن را زیاد می کند.
تراشیدن موی سر نوزادان تاثیری بر رشد موها ندارد
برخلاف تصور رایج در جامعه، تراشیدن موی سر نوزادان هیچ تاثیری بر رشد موها ندارد و گاهی نیز به ریشه مو آسیب میرساند. دكتر رضا یعقوبی، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشكی اهواز، در گفت وگو با ایسنا اظهار داشت: نوزادان در یك سال نخست زندگی دارای موهایی كرك مانند و بسیار ضعیف هستند كه این موها در این یك سال به تدریج میریزد و پس از آن موهای دائمی كودك رشد خواهد كرد. وی افزود: تراشیدن موی سر در هیچ سنی تاثیری بر رشد مو و پر پشت شدن آن ندارد و این تصور كه تراشیدن موی سر نوزاد موجب رشد بیشتر موها در بزرگسالی میشود، كاملا نادرست است.
یعقوبی تصریح كرد: وارد آمدن هر گونه فشار و یا ضربه به ریشه موی نوزادان موجب ریزش مو و كندی رشد موها می شود، از این رو به والدین توصیه میشود از تراشیدن موی نوزادان، شانه كردن مو با شانههای غیراستاندارد و بستن موی سر نوزاد پرهیز كنند. این متخصص پوست و مو خاطرنشان كرد: پوست سر نوزادان بسیار نازك است و ممكن است هنگام تراشیدن موها یا شانه كردن، خراشیده و به ریشه مو آسیب وارد شود. وی اضافه كرد: بهترین و ایمنترین روش، شانه كردن موی سر نوزادان توسط دست و یا برسهای بسیار نرم است. یعقوبی اظهار داشت: توصیه میشود موی سر نوزادان تا پیش از یك سالگی تراشیده نشود و پس از ریختن موهای نوزادی و رشد موهای دائمی میتوان موی سر نوزاد را تراشید.
آیا داروهای تاریخ مصرف گذشته هم محیط راآلوده می كند؟
در حالی كه ممكن است شما داروهای بدون استفاده و تاریخ مصرف گذشته خود را با دور ریختن از بین ببرید، متخصصان وزارت بهداشت كانادا اعلام كردند كه این كار میتواند به محیط زیست آسیب وارد كند. به گزارش ایسنا، چندین راه كار مناسب برای دور ریختن داروهای غیر قابل مصرف ارائه شده كه به قرار زیر است: - بررسی كنید كه آیا داروی دور ریختنی برچسب برنامه بازیافت دارویی دارد یا نه؟ - بررسی كنید كه آیا در سیستم خدمات شهریتان برنامه سوزاندن داروها وجود دارد یا نه اگر چنین برنامهای وجود داشته باشد، داروها را به مراكز مورد نظر تحویل دهید. - حداقل یك بار در سال به قفسه نگهداری داروهای خود مراجعه كنید و داروهای تجویزی را كه كهنه و قدیمی است و یا دیگر از آن استفاده نمیكنید جدا كنید و به شیوههایی كه ذكر شد آن را از بین ببرید. خراسان می افزاید: از آنجایی که سیستم جمع آوری دارو در کشور وجود ندارد لازم است مسئولان تدبیری در این خصوص اتخاذ کنند.
مردم همواره نگران سلامت خود هستند و خواهان آن هستند که در حوزه سلامت اطلاع رسانی بیشتری شود.«MSN» در مطلبی به دو سوال پزشکی شما پرداخته است.
۱ -راه کاری برای جلوگیری از سرطان وجود دارد؟
واقعیت این است که برخی از افراد که بسیار مراقب سلامت خود هستند باز هم به سرطان مبتلا می شوند. هرچند که عادت های بد احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. مصرف دخانیات به طور کلی علت اصلی ۳ سرطان شایع است،درحالی که رژیم غذایی، نداشتن تحرک و چاقی مفرط عوامل بروز یک سوم دیگر سرطان هاست. بنابراین ورزش را در برنامه روزانه خود قرار دهید و هرگز به فکر کشیدن سیگار نباشید.
۲ -آیا به هنگام سرماخوردگی نباید ورزش کرد؟
اگر علایم مربوط به سرماخوردگی در قسمت فوقانی بروز کرد مانند آب ریزش یا گرفتگی بینی، عطسه و یا گلودرد ورزش مانعی ندارد. درواقع ورزش ملایم عملکرد سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند.
پیامبر خدا صلی ا... علیه و آله می فرمایند:
اگر می خواهی دلت نرم شود مستمند را اطعام کن و برسر یتیم دست نوازش بکش.
مشکاة الانوار، ص ۱۶۷
نگران نباشید، عوارض جانبی ترک سیگار قابل تحمل است
سیگار کشیدن تاثیر زیادی روی بدن می گذارد اما تمام افراد سیگاری با علایم مشابهی روبه رو نمی شوند. در این مطلب از «WebMD» به چند مشکل شایع که افراد سیگاری هنگام ترک با آن مواجه می شوند، اشاره می کنیم!
۱ -ترش کردن؛ اگر شما قبل از ترک سیگار ترش می کردید، هنگام ترک این عارضه بیشتر خواهد شد. در صورتی که قبلا این مشکل را نداشتید، بین ۳هفته تا۳ماه آن را تجربه خواهید کرد.
۲ -نفخ؛ این حالت را به مدت چند هفته خواهید داشت؛ ازمصرف موادغذایی که ایجاد نفخ می کند، مانند لوبیا، کلم یا گل کلم خودداری کنید.
۳ -اسهال؛ این مشکل چند روز ادامه خواهد داشت زیرا تا بدن به تغییرات گوارشی جدید عادت کند، چند روزی طول خواهد کشید.
۴ -یبوست؛ این حالت نیز چند هفته ادامه دارد.
۵ -حالت تهوع؛ شبیه به سرماخوردگی است و تا یک هفته ادامه دارد. مصرف نوشیدنی می تواند مفید باشد.
آیا وصیت کننده می تواند هرمالی را وصیت کند؟
به موجب ماده ۸۴۱ قانون مدنی موصی باید مالک موصی به باشد یعنی مالی را که وصیت می کند از خودش باشد و چنانچه ثابت شود که مال متعلق به دیگری است به موجب قانون این وصیت باطل است. دکتر زاهدیان مدیر گروه حقوق دانشگاه آزاد اسلامی مشهد در ادامه می افزاید: نکته قابل تامل در این ماده این است که به موجب قواعد کلی، معاملات فضولی غیرنافذ است. یعنی اگر مالک تنفیذکند معامله صحیح است در حالی که ماده ۸۴۱ مقرر می کند که موصی به باید ملک موصی باشد و وصیت به مال غیر و لو با اجازه مالک باطل است. نکته قابل توجه این است که در این ماده چنین وصیتی حتی اگر با اجازه مالک باشد باطل خواهد بود، درحالی که طبق قواعد عمومی معامله فضولی با رضایت مالک صحیح می شود. علت بطلان وصیت این است که چنین «عمل حقوقی» ذاتا وصیت تلقی نمی شود لذا تنفیذ مالک موجب صحت آن نمی گردد. طبیعت و ذات وصیت این است که شخص باید از مال خود، مالی را برای دیگری وصیت کند و جایی که مال دیگری موضوع وصیت قرار می گیرد آن عمل وصیت تلقی نمی شود، لذا چنین وصیتی حتی با اجازه مالک باطل است. به موجب ماده، ۸۳۸ و ۸۳۹ قانون مدنی موصی می تواند از وصیت خود رجوع کند؛ رجوع از وصیت می تواند به صورت صریح (روشن) و یا ضمنی باشد. در موارد رجوع ضمنی اختلاف نظر بین ورثه موصی و موصی له پیدا می شود. ورثه موصی ادعا می کنند که مورث (وصیت کننده) آن ها از وصیت رجوع کرده لذا وصیتی در کار نیست و موصی له ادعا می کند که اقدام موصی دلالت بر رجوع از وصیت نمی کند و وصیت موجود است و باید اجرا شود. ماده ۸۳۹ مقرر می کند که اگر موصی ثانیا وصیتی برخلاف وصیت اول بنماید وصیت دوم صحیح است. براساس این ماده چنانچه از شخصی چند وصیت نامه به تاریخ مقدم و موخر موجود باشد، وصیت نامه موخر می تواند رجوع از وصیت اول تلقی شود یعنی آن چه باید اجرا شود وصیت موخر است. چون هدف در وصیت این است که آخرین خواست موصی قبل از فوتش به مرحله اجرا درآید. البته لازم به ذکر است که هر وصیت موخری، رجوع از وصیت مقدم تلقی نمی شود این مسئله زمانی تحقق می یابد که وصیت موخر مخالف وصیت مقدم باشد. به عنوان مثال شخصی در وصیت نامه اول اتومبیل معینش را برای «الف» وصیت کند و وصیت نامه موخر از او پیدا شود که همان ماشین را برای «ب» وصیت کرده است در این صورت وصیت دوم باید اجرا شود چون قابل جمع با وصیت اول نمی باشد.