معاون برنامه‌ریزی و مشارکت های مردمی سازمان نوسازی مدارس کشور با بیان این که در سال گذشته سازمان نوسازی مدارس کشور بیش از ۲۹۷۲ پروژه و در واقع مدرسه را به نظام آموزشی کشور تحویل داده است، گفت: از این میزان حدود ۳۴۴ مدرسه با ۱۵۱۸ کلاس درس به صورت خیرساز ساخته شده است. به گزارش ایسنا، علیرضا راشکی در نشست تشکل‌ها و مشارکت‌ها که به صورت ویدئو کنفرانس در سراسر کشور برگزار شد با بیان این که در سال گذشته سازمان نوسازی مدارس کشور بیش از ۲۹۷۲ پروژه و در واقع مدرسه را به نظام آموزشی تحویل داد که از این میزان حدود ۳۴۴ مدرسه با ۱۵۱۸ کلاس درس به صورت خیرساز بود که نسبت به گذشته رشد داشت، همچنین ۱۴۶۷ پروژه با ۶۱۲۹ کلاس درس به صورت مشارکت با دولت آماده کرد. راشکی با بیان این که در مجموع بیش از ۵۷ درصد پروژه‌هایی که سال گذشته به بهره برداری رسید با مشارکت و یا اهتمام خیران بود، ادامه داد: برای تکریم این افراد در ۳۱ استان کشور برنامه پاسداشت در سه ماهه اول سال شروع شد. به دستور رئیس سازمان این تکریم ادامه پیدا کرد تا جایی که بیش از ۸۰۰ خیر در سالن اجلاس تکریم شدند که خروجی آن تعهد بیش از ۳۵۰۰ میلیارد تومان تا این لحظه است که اوج حضور خیران در شهریور و مهرماه با حضور در افتتاح پروژه‌هاست.

رئیس گروه بررسی صحنه جرم سازمان پزشکی قانونی گفت: بیش از نیمی از غرق‌شدگی‌ها در رودخانه‌ها و استخرهای کشاورزی رخ می‌دهد و این موارد بیشتر در فصل تابستان و ماه مرداد اتفاق می‌افتد. علی ضیایی   درباره آمار غرق شدگی‌ها در سه ماهه نخست سال ۱۴۰۳ به ایرنا گفت: در این مدت ۲۸۳ نفر غرق شدند که در مقایسه با مدت مشابه در سال ۱۴۰۲ تفاوت چندانی ندارد. وی با بیان این که بیشتر موارد غرق شدگی حادثه است، نداشتن مهارت شنا و فقدان شناخت جریانات آبی را از جمله دلایل این اتفاق دانست. رئیس گروه بررسی صحنه جرم سازمان پزشکی قانونی در تعریف غرق شدگی گفت: غرق شدگی عمدتاً به معنای غوطه‌وری در مایع که در اغلب موارد آب است، اتفاق می‌افتد. وی با تاکید بر غرق ‌شدگی‌های ناشی از حوادث افزود: عموم افراد تصور می کنند غرق‌شدگی به دلیل ورود حجم زیادی آب داخل ریه یا دستگاه گوارش رخ ‌می‌دهد اما همیشه این طور نیست؛ در برخی موارد با غرق‌شدگی خشک نیز مواجه هستیم، یعنی آب زیاد وارد دستگاه تنفس نشده است اما اسپاسم و گرفتگی حنجره سبب مرگ می‌شود. ضیایی با اشاره به نشانه‌های غرق شدگی در معاینات پزشکی قانونی گفت: غرق شدگی علایم و نشانه های اختصاصی در معاینات اولیه ندارد و نیازمند معاینات و بررسی‌های تکمیلی است. رئیس گروه بررسی صحنه جرم سازمان پزشکی قانونی، ورود آب به ریه‌ها، افزایش حجم ریه‌ها، چروک شدن پوست بدن به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در آب و تغییر شکل را از جمله یافته‌ها در اجساد غرق شده دانسته است.

 

صادق غفوریان-درمان و سلامت اگر مهم ترین حوزه اجتماعی حکمرانی نباشد، بی شک در شمار نخستین اولویت ها و مسائل راهبردی هر جامعه ای است. این بخش در تمامی کشورها سهم ویژه و بالایی در ردیف بودجه ها و اعتبارات به خود اختصاص می دهد به گونه ای که در برخی کشورها همچون آمریکا، این سهم از تولید ناخالص داخلی به ارقامی بیش از 10 درصد می رسد.

 برنامه هفتم توسعه و سلامت
ما در این گزارش، نظری به فصل 14 برنامه هفتم توسعه افکندیم که قرار است این برنامه از ابتدای 1403 تا پایان 1406 حوزه سلامت و درمان کشور را راهبری کند. این فصل با عنوان ارتقای نظام سلامت، زیرمجموعه هایی شامل ارتقای کیفیت خدمات، راهبری نظام سلامت، دارو و تجهیزات پزشکی و بیمه سلامت را در خود جای داده و می توان گفت، این فصل از مفصل ترین فصول برنامه هفتم توسعه کشور است.

سهم سلامت در تولید ناخالص داخلی ایران
بررسی سهم اعتباری هر حوزه ای در میزان تولید ناخالص داخلی(GDP ) هر کشوری، از مهم ترین سنجه های توسعه یافتگی آن کشور به شمار می آید وبه نوعی باید گفت که کشورهایی که رقم GDP آن‌ها بالاست، میزان کالاها و خدمات تولید شده داخلی آن‌ها بیشتر است و عموماً استاندارد زندگی بالا و بهتری خواهند داشت.
 بر اساس گزارش مرکز پژوهش های مجلس در مهرماه 1402 که اتفاقا به بررسی حوزه سلامت برنامه هفتم توسعه پرداخته، سهم هزینه های جاری سلامت از تولید ناخالص داخلی ایران در سال 1399 را معادل 5.34 درصد اعلام کرده است. این در حالی است که این میزان در سال های 1394 تا 1397 بیش از 7 درصد بوده است. این ارقام نشان می دهد، وضعیت بودجه ای کشور اکنون نسبت به 5 سال گذشته وخیم تر شده است.
 مرور ارقام موجود در جدول فوق نشان می دهد، حدود 12 سال از 1387 تا اول پایان دهه 90، وضعیت بودجه ای سلامت از میزان کل درآمد ناخالص تولید داخلی روند نسبتا خوبی داشته و مورد توجه حکمرانی برنامه و بودجه کشور قرار گرفته است. اما از سال 1399 تا امروز این وضعیت روند کاهشی را تجربه کرده است. به طور مشخص باید گفت که سهم سلامت از بودجه ناخالص داخلی برخلاف مطالبه سیاست های ابلاغی 1393 سلامت که باید در سطحی بالاتر از میانگین کشورهای منطقه قرار می گرفت، اما در سال های اخیر با کاهش همراه شده است. این سهم به طور مشخص در سال 1402 حدود 40 درصد با کاهش روبه رو شد. پژوهش «ارزشیابی نظام تامین مالی سلامت ایران» که در دوره بیستم فصلنامه دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی منتشر شده، ضمن بررسی ابعاد بودجه ای حوزه سلامت ایران در ادوار گوناگون می‌نویسد: «سهم هزینه‌های سلامت از تولید ناخالص داخلی کشور طی یک دهه اخیر و به تبع آن، سهم مخارج سلامت از بودجه عمومی دولت کاهش و سهم پرداخت مستقیم از جیب مردم افزایش یافته است.»
یکی از موارد نمونه این کاهش را در بودجه 1402 می‌توانیم مرور کنیم که نهایت کم توجهی نظام برنامه و بودجه کشور به حوزه سلامت را نشان می دهد. بررسی سهم سلامت از درآمد تولید ناخالص داخلی در لایحه بودجه دولت برای سال ۱۴۰۲ حاکی از آن است که این سهم به ۴.۵ درصد رسید که نسبت به هشت سال قبل از آن حدود ۴۰ درصد کاهش پیدا کرد. فاطمه محمدبیگی نماینده عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در زمان بررسی لایحه دولت به خبرگزاری تسنیم، این طور گفته است: در سال 1394 سهم سلامت از درآمد تولید ناخالص ملی در کشور بیش از 7 درصد بوده است.
خوب است در این زمینه به سهم سلامت در کشورهای اروپایی هم سرکی بکشیم. طبق برآوردهایی که در سال 2019 به دست آمده است، کشورهای عضو اتحادیه اروپا به طور متوسط 8.3  درصد از تولید ناخالص ملی خود را صرف مراقبت‌‎های بهداشتی کشورشان کرده‌‎اند. از سال 2014 این عدد بدون تغییر ثابت باقی مانده است.  

برنامه هفتم نجات بخش است؟
حال با این تفاصیل که ذکر آن آمد و نشانگر ضرورت توجه بیشتر حوزه حکمرانی به بخش سلامت کشور است، آیا برنامه هفتم توسعه می تواند کمک حال سلامت باشد؟ در پاسخ باید گفت، اگر برنامه های توسعه بخواهند همچون گذشته فقط به 30 درصد اهداف خود برسند، طبیعتا حوزه سلامت نیز همچنان بیمار خواهند ماند اما اگر بر مسیر ترسیم توسعه ای مندرج در برنامه حرکت کند، شرایط متفاوت خواهد بود.
 در عین حال گزارش مرکز پژوهش ها که فصل سلامت در این برنامه را بررسی کرده، می نویسد: احکام به گونه ای تنظیم شده که حتی با اجرای کامل آن ها نیز نمی توان انتظار ارتقای نظام سلامت براساس سیاست های کلی سلامت را داشت. البته در مقابل این نگاه، باقری لنکرانی از وزرای اسبق بهداشت هم این برنامه را بررسی کرده و نوشته است: نکات ارزشمندی در لایحه پیشنهادی دولت برای برنامه هفتم وجود دارد که در خور تقدیر است و شامل پیش بینی بودجه غلطان سه سالانه، حمایت از نواشتغالی، حمایت از صادرات دارو، ادغام مؤسسات آموزشی، توجه به موضوع حوادث ترافیکی و تمرکز تصمیم گیری در این خصوص در وزارت کشور، تحکیم سامانه الکترونیک سلامت ایرانیان و ادغام سامانه‌های موازی و تاکید بر تولیت وزارت بهداشت است.

رئیس کل بانک مرکزی دستورات لازم برای رفع مشکل نقدینگی تامین مواد اولیه دارو و همچنین تامین ارز واردات دارو، مواد اولیه دارویی و تجهیزات پزشکی را صادر کرد که اعطای تسهیلات ۵۰ هزار میلیارد تومانی یکی از این دستورات است. به‌ گزارش خبرگزاری صدا و سیما، از بانک مرکزی، محمدرضا فرزین صبح دیروز در جلسه هماهنگی با مسئولان سازمان غذا و داروی وزارت بهداشت، مدیران سندیکای تولیدکنندگان دارو، مدیران اتحادیه واردکنندگان دارو و مواد اولیه، نمایندگان بخش خصوصی پخش دارو و همچنین مدیران ارشد بانک مرکزی، دستورات لازم برای رفع مشکل نقدینگی تامین مواد اولیه دارو و کارخانه‌های دارویی و همچنین تسهیل و تسریع در تخصیص و تامین ارز واردات دارو، مواد اولیه دارویی و تجهیزات پزشکی را صادر کرد.
 بر اساس این گزارش، در راستای کمک به تامین نقدینگی و سرمایه در گردش مورد نیاز شرکت‌های دارویی و رفع کمبود دارو بر اساس تفاهم های صورت گرفته بین بانک مرکزی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در سال‌های ۱۴۰۱ و ۱۴۰۲ به ترتیب ۱۵ و ۳۰ همت تسهیلات بانکی به شرکت‌های معرفی شده از سوی وزارتخانه یاد شده ابلاغ شد که عملکرد شبکه بانکی در سال‌های مذکور به ترتیب به مبلغ ۴۴.۷ و ۷۶.۴ هزار میلیارد تومان بوده است.
بر اساس دستور رئیس بانک مرکزی و به منظور حمایت از شرکت‌های دارویی، تجهیزات پزشکی و تولیدی شیرخشک از طریق شبکه بانکی، بانک مرکزی در سال ۱۴۰۳ نیز نسبت به ابلاغ تسهیلات به میزان ۵۰ همت (۳۵ همت شرکت‌های دارویی، ۱۳ همت تجهیزات پزشکی و ۲ همت شرکت‌های تولیدی شیرخشک) برای شرکت‌های معرفی شده از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اقدام کرد.
طبق تاکید رئیس کل بانک مرکزی و با هدف تامین مالی زنجیره تولید، توزیع و پخش در صنعت دارو و تسهیل فعالیت تولیدی و خدماتی این صنعت، مقرر شد از ابزار‌های تعهدی همچون اوراق گام در مراحل مختلف و در تعامل با دستگاه‌های مختلف از جمله بانک مرکزی بهره گرفته شود.